研究发现阿片类药物过量死亡与汽车组装厂关闭有关梅艳芳

研究发现，阿片类药物过量死亡与汽车组装厂关闭有关

目前面临的阿片类药物危机中，有多种因素起作用。

尽管我们可能将供应因素作为导致这一流行病的主要驱动因素，但将经济力量视为潜在的推动因素也很重要。

在一项新研究中，研究人员发现，关闭当地汽车组装厂可能是导致阿片类药物过量死亡人数增加的因素之一

该研究今天在线发表在《美国医学会杂志》内科杂志上。

该研究的结果强调了经济机会的减少在持续的全国阿片类药物流行中的关键作用，并增加了先前的研究，该研究表明失业是与阿片类药物使用增加相关的因素。

“重大的经济事件，例如工厂倒闭，可能会影响一个人对他们未来生活的看法。这些变化可能会对一个人的心理健康产生深远影响，并因此可能影响使用毒品的风险， “第一作者，医学伦理与健康政策助理教授Atheendar Venkataramani，MD，PhD在新闻稿中说。“我们的发现证实了普遍的直觉，即不断下降的经济机会可能在推动阿片类药物危机中发挥了重要作用。”

纽约州Calverton瘾治疗和研究中心Wellbridge医学总监Harshal Kirane医师表示同意，并解释说：“尽管在此类研究中要考虑许多复杂因素，但在植物种植后的社区中，阿片类药物的使用可能会加剧“由于越来越少的可用财务资源，转向使用价格便宜的阿片类药物的可能性增加了。总的来说，这大大增加了暴露于合成阿片类药物的风险，而现在这些阿片类药物显然是造成过量用药死亡的很大原因。”

Kirane强调说：“失业，特别是由于制造业停产而经常发生的意外失业，对心理健康造成巨大破坏。面对绝望，阿片类药物可以缓解海市rage楼。此外，失业也可能意味着无法获得医疗保健服务，失去社交关系以及丧失自我价值，所有这些都是确定的物质使用风险因素。”

该研究评估了1999-2016年间在主要汽车制造厂附近的112个制造县中与阿片类药物相关的死亡人数。研究人员使用了多种数据来源，并汇总了截至1999年所有正在运营的汽车装配厂的数据库，并指出了每个工厂的位置和关闭日期。他们还确定了位于通勤区域内的县，其中包含一个或多个关闭的植物。

在研究的制造县中，有29个在研究期间关闭了汽车装配厂。结果表明，植物关闭后5年，与未关闭植物的县相比，这些县的16至65岁成年人中阿片类药物过量的死亡率高出预期的85％。

在汽车厂关闭后，阿片类药物过量死亡率增加幅度最大的人群是18-34岁的非西班牙裔白人，其次是35-65岁的非西班牙裔白人。年轻的非西班牙裔白人女性的阿片类药物过量死亡率也有所增加。

尽管该研究确实证明了植物关闭与致命的阿片类药物过量之间存在联系或关联，但重要的是要了解，在这种情况下，此类关闭显然不是造成阿片类药物危机的唯一原因。

其他驱动因素，例如取消处方的数量，是2000年代初期流行病的重要方面。阿片类药物危机是由于获得药物以及导致阿片类药物成瘾本身不可或缺的因素而发展和扩大的。虽然最初获得阿片类药物与处方药过多有关，但自2010年以来处方药率一直在下降。但是，至少可以说，了解过去十年来需求的变化是一个更为复杂的问题。

Kirane说：“在过去的二十年中，美国阿片类药物的供应是天文数字，是危机的驱动因素。通过教育，公共政策和处方指南来限制供应的努力正在显示出积极的变化。”

作为这种进展的证据，基拉内表示：“ 2017年，全国阿片类药物的处方率与之前的10年高峰相比下降了约30％”。“但是，重要的是，离群社区的生存率高于全国平均水平的7倍。在经济不景气之后，这些社区特别容易遭受与阿片类药物相关的死亡。”

“我们的结果与中西部和南部工业区不断恶化的人口健康趋势最为相关，这些地区的阿片类药物过量死亡人数增长幅度最大，而且汽车生产和其他制造业在经济和文化上一直具有重要意义， ”文卡塔拉玛尼说。“尽管我们作为临床医生认识到并非常重视处方过量的问题，但我们的研究强调，以有意义的方式解决阿片类药物过量危机，需要同时且互补的方法来诊断和治疗受结构性经济影响最严重的国家地区的药物滥用疾病更改。”

资深作者，共同研究负责人亚历山大·蔡医学博士麻省总医院和哈佛医学院的精神病学专家。“迫切需要迅速降低获取基于证据的药物滥用障碍治疗的门槛，例如，在国家医疗补助政策和私人付款人使用管理的水平上。”

Kirane表示同意，并指出“大量证据表明，阿片类药物使用障碍的药物是有效治疗的重要组成部分。如今，有很多可供选择的方案被人们误解了，因此，最有效的第一步就是寻求支持并获得信息。”

Kirane通过解释“上瘾是一种慢性脑部疾病，可以通过个体化方法最有效地解决它-一个大小不能完全适合所有人”来证明他的方法合格。

就阿片类药物危机在2020年的发展而言，基拉内务实，他承认尽管“取得了许多显著成就，但美国阿片类药物危机的未来之路仍然严峻”。

Kirane说：“在2018年，美国发生了近7万例用药过量死亡。” 这是一个令人震惊的统计数据，提醒我们需要做很多工作。Kirane进一步解释说：“治疗阿片类药物成瘾的有效方法已广为人知，但仍未得到充分利用，对许多美国人而言，接受过量教育和纳洛酮抢救的机会有限。”

他继续说，“这些只是我们尚未抓住的难得的结果，更深层的问题在于绝大多数与成瘾斗争但从未与任何形式的临床护理联系在一起的美国人。 ”

Kirane提出的关键点是“将成瘾护理纳入主流医学的必要性”。污名，无知和恐惧仍然是未来的主要障碍。”

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